在囊肿连续性卒于中所发作后的最初几足足和几天内，再加大脊髓的CT减小随小时而降偏高。在患者消失的几个足足内，人眼通常看不到囊肿连续性改变。到3-6足足，可能会有细微的变化，如灰质皮质边界不清，但发现这个异常具有挑战连续性。在患病后的12-48足足内，因为中所水肿和CT频谱快速减小，囊肿连续性病变变得容易辨认，因此病变频谱比正常皮质频谱更偏高。
临床前的实验者图表指出，CT减小慢慢增高代表中所水肿的恶化，继发于细胞内和细胞部份中所水分的增加。重要的是，CT机以中所水减小系数校准，这意味着减小值是可以举例来说的，特别校准中所水摄入，即使是不同的CT 机。根据脊髓血流受损的某种程度，囊肿脊髓组织首先遭受细胞毒连续性（无净中所水转到），然后是氯离子连续性，最后是血管源连续性中所水肿（中所水净摄入和发炎某种程度更大）。据我们知晓，在人类中所，囊肿脊髓的平扫CT减小与小时中间的关联尚未得到正确地的指标。
大幅提高20%的囊肿连续性卒于中所不明白患病小时，36%病症的急诊小时晚于治疗小时门窗。最近的静脉溶栓和机械取栓的随机试验，采行检查和技术开发选取具有可挽救脊髓组织结论的病症，指出了对晚期小时门窗或未被发现患病小时病症的有益于。不过，并不是所有卒于中所病症都能有机可能会采取这些试验采行的检查和方法（增强CT浸润全像或MRI）。对于全世界大多数急连续性囊肿连续性卒于中所病症，只有平扫CT应用最较广。
2021年6月末来自爱尔兰的Grant Mair等在Neuroradiology时代周刊上公布了他们的数据分析结果，目的：1、并用卒于中所试验中所确定的图表正确地举例来说囊肿连续性脊髓损伤的平扫CT减小与小时中间的关联，2、探讨仅使用囊肿连续性脊髓损伤的CT减小来准确推估卒于中所患病小时是否十分困难，也就是CT钟。
学者并用确定定义的卒于中所试验图表，校准囊肿损伤以及对侧正常脊髓的CT减小，推断减小率。将扫描图表分列开发新（75%）或验证（25%）图表集。在开发新图表之外所，计算减小率和患病小时中间的关联，并推断了最佳拟合切线。在验证图表之外所，采行减小率切线计算推估的患病小时。比较推估的患病小时和也就是说的患病小时，并推断推估患病小时的绝对误差。指标AUROC切线下的面积，以辨认哪一些病症的CT扫描小时在≤ 4.5足足患病小时以内。
图1.两例不同病症的周内薄层CT扫描中所并不相同囊肿病灶内的ROI（感兴趣地区）。注解：的中央：同一病症的两次周内扫描校准，左侧图像为患病175分钟，右侧图像为患病36足足。下在后：来自同一病症的三次周内扫描校准，左图为患病120分钟，右中所图为患病22足足，右下图为患病100足足。
数据分析共纳入了200例病症，342次扫描（成年41%，中所位年龄83岁）。遗忘的小时（书名注解：我的忽略是患病小时）范围：从22分钟至36天。患病小时的推估误差至少位于中期遗忘的小时（r=0.82，p3–9，>9–30和>30h，其平均绝对误差分列23，106，1030和1933min。AUROC大幅提高0.955。
就此原作者认为，采行这种有用的脊髓囊肿CT减小的方法准确推估脊髓卒于中所的患病小时是十分困难的。患病0-9足足时，推估患病小时最正确地，可以应用于选取病症，更是是在检查和资源匮乏的情况下。
书名注解：不起眼的数据分析，也许可能会正因如此举例来说的临床实践。
文献出处：Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):869-878. doi: 10.1007/s00234-020-02591-w. Epub 2020 Oct 30. Feasibility and diagnostic accuracy of using brain attenuation changes on CT to estimate time of ischemic stroke onset
图文来源|脊髓血管病及门诊文献摘录
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