手术切除术与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩 1 例

耳邵为瘢痕马蹄的好发臀部之一。耳邵瘢痕马蹄的 主因有很多种，大部分是由脱掉刺毛常因。现有治解热猎豹 瘢痕马蹄的工具有很多，但尚无统一有效性的规范化治解热 建议书。我们使用 V-T 腺体成形拳法型式及拳法后角化汽化治 解热耳邵瘢痕马蹄 1 例，治果满意，未见复发，无耳 邵病症，达到很好的治解热和按摩效果， 现报告如下。1 基本资料摘要病变女， 21 岁。额头耳轮部脱掉刺毛后 3 个年末刺毛 出口处经常出现硬结， 1 年末慢慢地增大。于 2015 年 11 年末 6 日就 诊于我院表皮科。 体格检查：各该系统检查均正常。表皮科检查：额头 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，很薄表皮较正常表皮色深，角化可见蚕食 增生的血管(平面图 1)，质硬，无破溃结痂。 皮损该组织病之本检查：真皮内胶原纤维素及成纤维素菱 胞增生，胶原束增宽，排序紊乱，可见玻璃样变。 诊疗：耳邵瘢痕马蹄。 治解热：毋须解热程外科手拳法。同样颌部表皮洁净消毒后上铺无 菌巾， 使用角化诱发。解热程使用 V-T 腺体成形拳法型式， 即用止血钳沿瘢痕马蹄两侧与正常表皮该组织交界出口处外 尘垫出两条里点，相交于瘢痕顶点，转变成等边 V 梯形 离断续，用直的该组织剪刀沿 V 形离断续距离瘢痕马蹄 边尘仅仅 0.2 cm 出口处，将瘢痕马蹄所在出口处的耳邵软该组织 木质外科手拳法(平面图 2A、平面图 3A)。对有肌肉该组织受损者合适在行肌肉该组织 除草切割，减少冲击力，使猎豹肌肉该组织很难平整对分作，猎豹 形态无明显相反， 之后先拉拢缝分作肌肉该组织昂尘，再在行两侧 表皮昂尘间断缝分作(平面图 2B)。拳法后所有离体猎豹瘢痕疙 瘩送检我院病之本科。拳法后毋须制剂抗生素同样抗感染治 解热 3 d。拳法后 2 d 同样愈来愈改，拳法后 7 d 拆线(平面图 3B)。拆线后给毋须角化抗耳垫汽化 6 个年末，冲击为 3.2 kPa， 每天 24 h 不间断汽化， 每次消毒瘢痕出口处表皮及愈来愈改内 部衬垫物时，时间段≤30 min，随访 12 个年末观察。昂 口宽广，无角化增生(平面图 3C)，未觉舒服，达治愈准则。额头耳轮部偏上方一椭圆形肿物，很薄表皮较 正常表皮色深， 角化有蚕食增生的血管 平面图 1 猎豹瘢痕马蹄病变拳法前耳轮部皮损平面图 2 V-T 腺体成形拳法型式模型式平面图A：拳法里值得注意外科手拳法瘢痕马蹄及部分肌肉该组织该组织，合适肌肉该组织除草切割，使耳邵肌肉该组织很难平整对分作； B：拳法后 7 d，凹槽愈分作极好，皮尘对分作平整齐；C：拳法后 12 个年末，耳邵形态值得注意， 无病症引发 平面图 3 耳邵瘢痕马蹄病变拳法里及拳法后皮损2 招 论瘢痕马蹄是机体该组织受到创伤后，在愈分作过程里 所转变成的一种过多增生的异常病之本性瘢痕该组织。耳邵 臀部不属于好发臀部之一，多由脱掉刺毛引致[1]。 现有瘢痕马蹄的治解热工具主要有数解热程治解热、物 之本治解热及药品治解热[2]。药品治解热一般使用角化针头糖皮 质激素的工具， 与解热程治解热相比，治解热解热程高约， 角化较难 转变成表皮剧减， 毛菱血管蚕食及角化色素沉着及脱失[3]。 解热程工具一般使用皮片移植及腺体技拳法重建创面，与 本拳法型式相比，一层面创伤大，解热程难度较大，解热程时间段 较高约， 拳法后趋于稳定时间段高约， 可诱导新的瘢痕马蹄转变成。另一 层面从按摩亦然皮片移植及腺体技拳法较难导致角化 耳邵病症，表皮剧减及色素沉着加重、色素脱失等冲击 美观。而本拳法型式拳法后趋于稳定极好， 角化无耳邵病症转变成， 愈来愈 无表皮剧减及色素异常的引发。与耳部其他臀部相比， 尤其是瘢痕马蹄的好发臀部耳垂部，耳邵臀部愈来愈非常适分作这 种 V-T 成形拳法，但对于比较大的瘢痕肿块，蒂部较宽， 对肌肉该组织损害较致使的，会因外科手拳法该组织之外是肌肉该组织太多将 不能推行并冲击耳的形态。 拳法前拳法者要对病变有一个全面评估，之外是对美 当是允许过高或者本身具有不同程度心之本问题的病变， 不该引致拳法者之外的忽略，拳法里一定要对有肌肉该组织受损者进在行合适肌肉该组织除草切割，使耳邵肌肉该组织很难平整对 分作，来使的减少耳邵病症，同时对周围表皮充分逍遥 离，来使做到无冲击力缝分作，进而为后续治解热打好很 好基础。拳法后防止瘢痕治解热，主要有数放射治解热、冲击 治解热、乳胶膜、激光及冷冻治解热[4]。本拳法型式拳法后使用压 力治解热，其安全性愈来愈好，且依从性高。受制于病变心之本 比较排斥，且放射治解热有潜在致癌性，角化较难留有 红斑、瘙痒及色素沉着等因素，本例病变未使用放射 治解热等借助于治解热。参考资料略。原始出出口处：彭运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，解热程外科手拳法与拳法后冲击治解热耳邵瘢痕马蹄 1 例[J],临床表皮科杂志，2019,48（8）：516-517.