严重伤疤可引致广泛的软其组织重击,外科医生总是只能寻求最初的修缮材料替代面部来闭合内脏。而这些修缮材料只能保持天窗和黏膜的基本机能和精致,它主要由动物Ⅰ型式胶原纤维层和粘性在下面的硅凝胶膜层。前者是作为天窗增殖C#(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工黏膜屏障。因为天窗增殖模型式可通过C#的微血管改建聚合微血管层,所以它还可应用于皮瓣覆盖修缮其组织缺失中的微血管改建。
Jean-Maxime Alet名誉教授等的研究得出,天窗增殖C#的改建可有效疗程严重的软其组织缺失,文章在在发表在Injury上。
该前瞻性研究纳入了2006年12同月到2008年9同月间在该院疗程的15名严重的开放性颅折病征(平仅年龄44.3岁),仅新设有软其组织的重击,包括重击了腱旁其组织的肌腱、颅膜被破坏的颅或者膝关节囊受到破坏的膝关节等。所有病征仅采用双层的Renskin天窗增殖C#覆盖软其组织缺失一区,它包括由2mm厚的Ⅰ型式胶原纤维层分成的多孔可渗透模型式和用聚酯面料加固的200um厚的硅脂片。
首先对颅折胸部胸部完毕复位,预防性静脉注射低剂量后,冲洗内脏和移除不会存活的其组织,即完毕内脏激活浮的准备。然后,根据内脏的微小切开适合于的天窗激活,激活的天窗不会再次出现粘液和小便。术后仅会换药,密切通过观察内脏叠加。当面部外层呈橙色或桃色,即暗示新皮形成,第一时间把硅脂层替换成后讫刀刃桫椤交叉植入(split-thickness skin graft,STSG)。
研究得出,15名病征仅完毕了18个同月的随访,其中有99.3%完毕了刀刃桫椤交叉植入(STSG)疗程(绘出1)。激活天窗植入C#后到刀刃桫椤交叉植入前这段时间再次发生的并发症有C#松动、人体内腹痛、连续性感染或连续性水腹痛。而只能完毕修缮的病征人口比例由植入时的80%回升到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕计量评分则长期回升至2.5分(绘出2)。手术医生和病征对术后机能和外貌客观评分仅高于“满意”(绘出3)。
绘出:1:STSG疗程的人口比例
绘出2:Vanconver瘢痕计量
绘出3:病征和医生对机能回复和精致情形的满意总体
总而言之,作者认为天窗增殖C#疗程心理因素软其组织重击可给予良好的机能和精致回复。
病例1:44岁男同性恋,因电单车事故再次发生右踝开放性颅折和脱位,新设有软其组织重击。讫清创术,负压麻醉药疗程,暴露出没有腱旁其组织的肌腱(绘出5A)。然后,天窗增殖C#激活(绘出5B),29翌日讫面部植入。2个同月后,内脏愈合,无并发症再次发生(绘出5C)。18个同月后评估烧伤胸部的机能和精致(绘出5D)。
绘出5:案例1的疗程情形
案例2:63岁男同性恋,因车祸引致右踝软其组织扯脱性重击。讫清创术后,负压麻醉药疗程,暴露出肌腱和踝部的颅(绘出6A)。。然后,天窗增殖C#激活(绘出6B),12翌日讫面部植入(绘出6C)。1个同月后内脏愈合,18个同月后踝膝关节机能回复(绘出6D)。
绘出6:案例2的疗程情形
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出版人: 林超文相关新闻
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