层流洁净该医院不比常规通风该医院好

发列于于 Lancet 时代周刊的一篇《流场通风口对开刀指甲病毒感染的冲击》的综述提到，与同样通风口形式相比较较，采用流场通风口未明显改善开刀指甲病毒感染发病率。这一结论给所医院病毒感染所有者带来了不安和关键时刻，我们在以后的开刀室建设与改造中会又究竟该怎样设计才是最合适的？

流场通风口对开刀指甲病毒感染的冲击：一项的系统评价和人才辈出比对

研究工作剧中

开刀室通风口的系统在预防开刀指甲病毒感染中会的作用造成广泛争议，但是目前的简要未采纳最新确凿。本文比较比对了流场通风口与同样通风口形式在减少开刀指甲病毒感染不未确定性上都的有效性。

方法

查找 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等原始索引中会 1990 年 1 翌年 1 日—2014 年 1 翌年 31 日的文献，并更新查找了 2014 年 2 翌年 1 日—2016 年 5 翌年 25 日 MEDLINE 的文献。归入标准：与预设疑问最无关的研究工作，即任何年岁的外科开刀患者为研究工作对象，在开刀室采用流场通风口以减少整体或顶叶开刀指甲病毒感染为目的的研究工作。排除必要条件：与研究工作疑问或多或少研究工作，不是本研究工作选择的语种的研究工作，发列于日期在 1990 年 1 翌年 1 日之前或 2016 年 5 翌年 25 日之后的研究工作、会议论文或内容可、很难赢得全文的研究工作。原始数据萃取由 2 名研究工作者独立启动，二者不一致时通过探讨解决。很难赢得全文或文章的不可或缺原始数据或信息缺失时与作者联系。检验所有归入文献的发列于偏倚，以及未确定确凿的质量等级，采用 RevMan5.3 软体进行人才辈出比对。

结果

在 1 947 篇无关文献中会，有 12 篇符合归入标准，包括眼科、背部和静脉开刀。流场通风口与习惯通风口相比较，8 个队列研究工作的人才辈出比对结果显示，全脚踝置换术后顶叶开刀指甲病毒感染不未确定性无差异（330146 例开刀，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列研究工作的人才辈出比对结果显示，全腱置换术后顶叶开刀指甲病毒感染不未确定性无差异 (134368 例开刀，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列比对的人才辈出比对结果显示背部开刀和静脉开刀术后开刀指甲病毒感染不未确定性无差异（63472 例开刀，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

结论

现有确凿显示，与同样通风口相比较，开刀室采用流场通风口对减少全脚踝置换术、全腱置换术、背部开刀和静脉开刀术后开刀指甲病毒感染不未确定性并毋附近。决策者、医生、行政人员不应该把流场通风口作为一项减少开刀指甲病毒感染不未确定性的预防措施 ，因此流场通风口设备不应安装在更进一步开刀室。

主要结果

列于 1 归入对比比对流场通风口与同样通风口形式对全脚踝置换术和全腱置换术术后顶叶开刀指甲病毒感染冲击人才辈出比对的文献特征

列于 2 归入对比比对流场通风口与同样通风口形式对背部开刀和静脉开刀术后开刀指甲病毒感染冲击人才辈出比对的文献特征

列于 3 流场通风口与同样通风口形式对全脚踝置换术术后顶叶开刀指甲病毒感染不未确定性的人才辈出比对结果

列于 4 流场通风口与同样通风口形式对全腱置换术术后顶叶开刀指甲病毒感染不未确定性的人才辈出比对结果

列于 5 流场通风口与同样通风口形式对背部开刀和静脉开刀术后开刀指甲病毒感染不未确定性的人才辈出比对结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授都对」随着科学确凿的积攒，人们对某些事的认识也在愈演愈烈变化。首先确凿是非常不可或缺的，能够真实有效，随着确凿的积攒，应用确凿同样不可或缺。WHO 在更进一步开刀指甲病毒感染预防简要中会从未采用了本文的确凿，提出「2.14 开刀室的流场通风口的系统，不应采用流场通风口的系统来减少接受全脚踝置换开刀患者愈演愈烈 SSI 的不未确定性（必要条件破例，低到太低等级质量确凿）」。其实法制之前从未有很多流场净化开刀室，做了很多开刀，我们的情况咋样，恐怕正是大家谈论的事。即使不破例流场净化开刀室，并不是感叹保持开刀室空气净化不不可或缺，它仅仅十分不可或缺。无论采用何种通风口形式，转回开刀室的空气都需要是净化的事是众所周知的。

文章已赢得微信公众号「中会国病毒感染控制时代周刊」授权转载。

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