膝关节多发腱细菌感染(MLKI)并不常见,其病患颇具挑战性。仅有专家认为保守派病患不合适,而动手术复建或复建则可明显改善高血压的流行病学高血压。由于缺乏相应的以基础性系统性研究课题,所以目以前仍未有 MLKI 的动手术和术后休养病患指南。此外,MLKI 的分型、动手术方法、动手术马上、术后休养计划以及术后均不存在争议。
有的主张一期复建或复建关节外腱,再二期复建斜向腱,也有的主张同时复建或复建关节四方腱。2009 年,Mook 详述左右 60 年来 386 举例动手术病患的 MLKI(24 项详述性研究课题)的,挖掘出一期和有系统复建的相左右。为此,来自澳大利亚南卡罗来纳州医科大学骨科之前心的 William 教授等详述了 2009 年以来的研究课题,提示一期和有系统复建或复建 MLKI 无明显区别。文章左右期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 年间一期或有系统透过复建或复建 MLKI 的研究课题,符合扩及条件的合计 11 项研究课题。其之前 2 1] level Ⅲ研究课题,9 1] level Ⅳ研究课题。MLKI 度量为膝关节四条腱或腱复合体(以前、后斜向腱、内侧副腱和后侧面角)之前的 2 条发生细菌感染。
研究课题合计扩及 274 举例 MLKI 高血压,其之前男性 201 举例,妇女 73 举例。有 39%(107 举例)的高血压选择有系统复建,有 61%(167 举例)的高血压唯一期复建。IKDC(International Knee Documentation Committee)平均分是研究课题最常用的平均分指标。然而,研究课题并未挖掘出一期复建和有系统复建病患 MLKI 的区别。
总而言之,很多研究课题探讨比较一期或有系统透过复建或复建 MLKI 的,但是仍未有够大的循证现代医学证据支持者一期还是有系统病患更佳。因此,仍需要透过多之前心以基础性的系统性研究课题去评量 MLKI 的哪种病患计划更合理。
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总编辑: 王妍相关新闻
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