NEJM：以色列第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果发布，确诊感染率下降11倍，重症发病率低20倍

2021年9翌年15日，波士顿医学杂志网络发所列了大家都更为关注的以色列政府商务部推广第三穿孔新冠HIV扩大穿孔的人身安全压多达据。

研究者背景

病原新冠HIV实现族裔免疫已被推论是指导性新冠败血症流感、减小疾病负债累累的更为成功的作法。以色列政府作为当今世界病原新冠HIV最快的国际组织之一，早在2021年3同翌年，一半以上的人口数顺利完成了时长HIV病原（即病原了两剂HIV）。以色列政府每天的新冠败血症发病叛将从2021年1翌年之前旬的900唯/百万人口数减小到2021年6翌年份至少2唯/百万人口数。

然而，因新冠病原再次出现个体差异，尤其是delta病原株传播压非常大增强，以色列政府新冠流感再次暴发。2021年8同翌年每天败血症新冠病症达1万多唯，其之前每天600多唯急诊患者所需住院治疗。

为对策delta个体差异株带来的挑战并减轻照护控制系统的负债累累，以色列政府商务部于2021年7翌年12嗣后了扩大口服（即第三穿孔辉瑞HIV）的病原，首先是穿孔对高危成年人，然后于2021年7翌年30 日开始对年满 60 岁或以上的成年人进行扩大穿孔病原。

本研究者拟通过对比病原两穿孔和病原三穿孔新冠HIV的60岁以上成年人的有所突破比叛将、急诊叛将来量化扩大剂在真实世界的人身安全起着。

研究者深入研究方法

研究者者于2021年9翌年2日从以色列政府商务部多达据库之前提取了2021 年 7 翌年 30 日至 8 翌年 31日其间新冠败血症病症传报及新冠HIV病原特别的多达据。

研究者对象

扩展到标嗣后化：

1、60岁及以上成年人，且2021年7翌年30日时还高龄；

2、2021年3翌年1日以前顺利完成2穿孔HIV病原；

3、入第一组以前无新冠核酸白血病据信；

排除标嗣后化：

1、2021年8翌年其间自费；

2、在2021年7翌年30日新冠核酸白血病据信；

3、在2021年7翌年30日之以前接受过扩大口服；在2021年1翌年16日之以前已顺利完成两穿孔HIV病原。

4、无明确的双性恋电子邮件。

研究者时间段

本研究者从2021年7翌年30日扩大穿孔病原活动重启开始，总和截至2021年8翌年30日败血症新冠病症多达、截至2021 年8翌年26日的急诊新冠病症多达。使用该时间段所列是为只用一周的随访时间段（直到2021年9翌年2日提取多达据时）以具体是否已经蓬勃发展为急诊病症。

研究者情节

研究者结果

所列1 非扩大第一组和扩大第一组三第一组成年人的医学相似性多达据对比

所列1请注意了非扩大第一组和扩大第一组三第一组成年人的一些医学相似性多达据对比。由于这两个研究者第一组的小团体都是动态的，自发性或许先后为这两个第一组共享多达据，因此本研究者深入研究时使用了每个第一组的后果人天多达，而不是每个第一组的人员多达量。在非扩大第一组之前，败血症病原的后果人天多达约为520万人天，急诊病症的后果人天多达约为460万人天，其之前败血症病原 4439唯，急诊病症294唯。在扩大第一组之前，败血症病原的后果人天多达为1060万人天，急诊病症后果人天多达为 630万人天，其之前败血症病原934唯，急诊病症29唯。

与非扩大第一组相比，扩大第一组的年长比唯较多（49% vs 42%），波兰人比唯很高（92% vs 81%），70岁以上成年人比唯很高（58% vs 46%），2021年1翌年份病原HIV的自发性比唯很高（74% vs 38%）。研究者者在计算出来一般来说危险度RR值时将则会根据这些第一组间关联进行调整。

所列2 汇总了非扩大第一组和扩大第一组三第一组成年人的败血症病症、急诊病症的多达据

从所列2可看出，扩大第一组的败血症比叛将比非扩大第一组的败血症比叛将低 11.3 倍（95% 置信区间：10.4 至 12.3）。败血症病原的意味著第一组间关联为每百万人天86.6 唯病原。扩大第一组的急诊病症发生叛将比非扩大第一组低19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。急诊病症的意味著第一组间关联为每百万人天7.5 唯。

所示2：扩大穿孔病原后天多达1-25天，非扩大第一组败血症比叛将与扩大第一组败血症比叛将的成比率变动

所示 2 显示了非扩大第一组败血症比叛将与扩大第一组败血症比叛将的成比率随着扩大穿孔病原后时间段的更长的变动趋势。在接受扩大穿孔后的12 至 25 天内，扩大第一组的败血症比叛将比非扩大第一组低7至20倍。

研究者结论

了解HIV扩大穿孔所获得的人身安全压对于新冠流感指导性政策至关重要。2021 年 7 翌年 30 日，以色列政府是世界上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个翌年以前病原过两穿孔HIV的人共享第三剂辉瑞HIV的国际组织。本研究者结果相符地所列明即使是穿孔对目以前分之二主导地位的 delta 个体差异株，HIV扩大穿孔有着明显的人身安全起着。在60岁以上成年人之前，病原扩大穿孔的败血症比叛将比病原两穿孔HIV的败血症比叛将低11.3 倍，病原扩大穿孔的急诊病症发生叛将比病原两穿孔HIV的急诊病症发生叛将低19.5倍。

如果以共享低水平的短期免疫压为目标，病原扩大穿孔也许是一个好办法。但该研究者目以前只关注了病原扩大穿孔后的短期人身安全效果（病原扩大穿孔HIV后12天-25天），对于扩大穿孔增强的人身安全起着能不间断多久，有待进一步研究者。

注释：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.