【亦同】NEJM 19年1月第五期原始研究汇总

【1】部分药剂与腹膜给予药剂药物心内膜炎的相比较DOI: 10.1056/NEJMoa1808312左心接种性心内膜炎高血压通常拒绝接受药剂腹膜给泻药药物不间断6周。目在此之前尚不清楚高血压复发平稳后从药剂腹膜给泻药转为药剂药剂的和安全性否与再次腹膜给泻药相似。一项随机、非劣效性、多中的心次测试，我们将链球菌、粪肠球菌、金黄色链球菌或凝固酶阴性链球菌引起左心心内膜炎，即将拒绝接受药剂腹膜给泻药药物的400由此可知复发平稳的高血压随机分分组，一分组再次拒绝接受腹膜给泻药药物（199由此可知高血压），另一分组转为药剂药剂药物（201由此可知高血压）。所有高血压拒绝接受药剂腹膜给泻药药物至少10天。如果可行，药剂药物分组高血压出院拒绝接受门诊药物。随机分分组后，腹膜给泻药药物分组和药剂药物分组分别在19天（四分位距，14~25）和17天（四分位距，14~25）的中的位时间后已完成了药剂药物（P=0.48）。腹膜给泻药药物分组和药剂药物分组分别有24由此可知高血压（12.1%）和18由此可知高血压（9.0%）发生主要复合剧情（分组间区别，3.1个九成；95%置信区间，-3.4~9.6；P=0.40），符合非劣效性标准化。指出在复发平稳的左心心内膜炎高血压中的，药剂腹膜给泻药药物转为药剂药剂药物不远不如再次药剂腹膜给泻药药物。【2】药剂药剂与腹膜给泻药药物骨和足部接种的相比较DOI: 10.1056/NEJMoa1710926复杂神经外科接种的药物通常包括药剂长期腹膜给泻药。我们分析了对于这一适应证，药剂药剂药物否不远不如药剂腹膜给泻药药物。我们在英国的26家中的心纳入了因骨或足部接种拒绝接受药物的。练成后7日内，大多数人被随机分配在在此之前6周拒绝接受药剂腹膜或药剂给泻药药物。两分组皆并不需要拒绝接受后续药剂药剂药物。在1054由此可知大多数人中的（每分组527由此可知），本飞行测试获得了1015由此可知大多数人的往北数据（96.3%）。腹膜给泻药分组506由此可知大多数人中的的74由此可知（14.6%）和药剂给泻药分组509由此可知大多数人中的的67由此可知（13.2%）药物告终。对缺失的往北数据（39由此可知大多数人，3.7%）顺利已完成了填补。意向药物分析方法指出，确定性药物告终（药剂给泻药分组与腹膜给泻药分组比起）的风险区别为-1.4个九成，结果证实了非劣效性。完整病由此可知分析方法、符合方案分析方法和敏感性分析方法皆背书这一结果。情况严重不良事件发生率无很大分组间区别。在腹膜给泻药分组中的，导管并发症较常见（9.3% vs. 1.0%）。指出根据1年时的药物告终情况顺利已完成评估，在复杂神经外科接种的在此之前6周期间使用药剂药剂药物不远不如药剂腹膜给泻药药物。【3】脊柱腹膜CABG练成对比双侧CABG练成未见确定性区别DOI: 10.1056/NEJMoa1808783近年来有分析指出，使用脊柱实际上胸（）腹膜顺利已完成冠状腹膜周期性地嫁接（CABG）对比于单内胸腹膜加腹膜移植物可能会提更高高血压的长期穴居获益。为了对比两者的敏感度，飞行测试随机入分组来自七个发展中的国家28家中的心的3102名高血压顺利已完成脊柱或双侧实际上胸腹膜移植练成。其中的1554由此可知高血压顺利已完成双侧实际上胸腹膜移植练成，1548由此可知高血压顺利已完成脊柱实际上胸腹膜移植练成。飞行测试结果显示，5年随访时，脊柱移植分组死亡率为8.7％，双侧移植分组死亡率为8.4％。来自任何理由或暗地梗死或卒中的等复合理由掀起的死亡率，脊柱分组为12.2％，双侧分组为12.7%。脊柱分组脊椎伤口并发症发生率为3.5％，双侧分组为1.9％（P=0.005）。脊椎改建发生率，脊柱分组为1.9％，双侧分组为0.6％（P=0.002）。飞行测试结果可以碰到，5年随访期间，拒绝接受脊柱实际上胸腹膜顺利已完成冠状腹膜周期性地嫁接练成的高血压比起于双侧分组高血压，在死亡率及冠心病事件发生率方面不能确定性区别。但比起于双侧分组，顺利已完成脊柱嫁接练成的高血压脊椎伤口并发症的肾癌更更高。十年的随访结果还在顺利已完成。【4】维持性血液透析高血压腹膜鉄透析方案相比较分析DOI: 10.1056/NEJMoa1810742腹膜鉄透析是血液透析高血压的标准化药物方案，但该方法诊断有效性相比较分析数据十分有限。近日分析人员开展多中的心盲往北分析，拒绝接受维持性血液透析的成年高血压，随机拒绝接受更高剂量鉄原料腹膜注射(每月400mg，直至胺基酸浓度>700μg/L转胺基酸原色为≥40%)或药剂鉄原料腹膜注射(当胺基酸浓度<200μg/升或转胺基酸原色<20%时，每月给泻药0-400mg)。2141名高血压参与分析，其中的更高剂量分组1093人，药剂分组1048人，平皆随访2.1年。更高剂量分组月皆鉄剂注射264mg，药剂分组为145mg；更高剂量分组月皆促红细胞生成素剂量为29757IU，药剂分组为38805IU。更高剂量分组往北事件发生率为30.5%（333由此可知），药剂分组32.7%（343由此可知），风险比值比为0.88。采用反复事件法分析方法显示，更高剂量分组往北事件发生456次，药剂分组为538次(HR=0.78)。分组间接种率相近。分析认为，对于拒绝接受血液透析的高血压中的，主动给予大剂量的鉄剂药物不能有效的降低高血压冠心病事件发生，但可减少促红细胞生成素的用量。