NEJM：含布地奈德的三联提案可有效控制中重度COPD进展

2022-01-03 04:40:59 来源:

吸入持续性、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连麻醉药是病人慢性阻塞性肺病(COPD)的有效方法，但在先前的研究成果中会，只评量了吸入持续性的一个剂量高度。近日研究成果人员开展为期52周的III期临床研究成果，评量在非典型麻醉药中会改变吸入持续性剂量的有效和安全性。中会重度COPD症状作准备研究成果，症状在过去1年中会至少存在1次急转直下，随机放弃每日320或160μg布地尼尔+18μg下莱茵溴铵+9.6μg三和特利，每日2次或其他2种二联方案之一（18μg下莱茵溴铵+9.6μg三和特利或320布地尼尔+9.6μg三和特利）。研究成果的主要终点为COPD大奖急转直下百余人。 8509名症状作准备研究成果，320μg布地尼尔非典型组成员（n=2137）大奖急转直下百余人为1.08，160μg布地尼尔非典型组成员（n=2121）大奖急转直下百余人为1.07，下莱茵溴铵+三和特利组成员（n=2120）大奖急转直下百余人为1.42，布地尼尔+三和特利组成员（n=2131）大奖急转直下百余人为1.24。320μg布地尼尔非典型组成员的急转直下风险相当大低于下莱茵溴铵+三和特利组成员（24%，rr=0.76）或布地尼尔+三和特利组成员（13%，rr=0.87）。160μg布地尼尔非典型组成员的急转直下风险也低于二联病人组成员。组成员间不良事件百余人差异不相当大，布地尼尔组成员的肺炎风险为3.5-4.5%，而下莱茵溴铵+三和特利组成员为2.3%。在下莱茵溴铵+三和特利一新，每日2次，含布地尼尔的非典型病人方案可更为有效的支配中会重度COPD病因进展。原始出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.