不言而喻,全腰肌肉置换奥义(TKA)中的拿到良好稳定的股腕肌肉及髌股肌肉对线极为关键性。为了付诸这一目的,恰当的腰肌肉许多现代对线以及软组成员织抵消是两项关键性的标准。迄今为止,侧向抵消机内在TKA奥义中的现在在一定之内技奥义的发展于软组成员织抵消的分析。近期,日本Kobe大学医学院眼科的Tomoyuki Matsumoto, MD投入生产的一种新型的侧向抵消机内(以下称侧向机内,见上图1),可用作腰肌肉整个屈曲之内的软组成员织抵消精确测量,并在2006-2009年的多篇评论中的描述了该侧向抵消机内的设计者基本原理。近期,Tomoyuki等通过该机内调研了奥义前斜视对后稳定型全腰肌肉置换奥义中的软组成员织抵消的制约,研究成果学术论文发详见在今年第8期的J Arthroplasty上。
上图1. 偏距型侧向机内。(A)该侧向机内由3以外组成员成:上翘板,下平台板以及肌肉外机内。两块垫板通过偏距连结臂连结到肌肉外机内上。(B,C)技奥义的发展负载制动器机内实施软组成员织抵消的精确测量。(D)参数的拿到及计算:(1)肌肉中的心过道/肌肉许多现代过道,(2)肋骨抵消/内翻角,(3)侧边时有室过道,(4)一侧时有室过道。
在该研究成果的研究成果实例为技奥义的发展后稳定型许多现代实施TKA的60例腰内翻患者。技奥义的发展笔记设计者的侧向机内调研患者在屈腰0°、10°、45°、90° 及135°时,奥义前斜视相对对奥义中的肋骨抵消的制约。笔记除了调研不尽相同内翻对线出发点下,各屈腰出发点的肌肉过道抵消,还对运动来展开展开了调研。研究成果结果发现(见上图-4,详见1-3),在所有3组成员中的,随着屈腰减低到90°,肌肉许多现代过道随之减低,随后,随着深屈腰肌肉许多现代过道逐步缩小,一组成员时有无相当大相似之处。内翻对线成比例20°组成员,在屈腰45° 和90°时,其一侧时有室过道值相当大成比例其他组成员。内翻对线成比例20°组成员的内翻角在各个屈腰出发点下均小得多。
上图2. 不尽相同内翻对线组成员的肌肉许多现代过道的惯性。在所有3组成员中的,随着屈腰减低到90°,肌肉许多现代过道随之减低,随后,随着深屈腰肌肉许多现代过道逐步缩小,一组成员时有无相当大相似之处。
上图3. 不尽相同内翻对线组成员的肋骨抵消惯性来展开。相比其他一组成员,内翻对线成比例20°组成员的内翻角在各个屈腰出发点下均小得多。
上图4. 不尽相同对线情况下,内、一侧时有室过道的相比较。(A,侧边时有室过道;B,一侧时有室过道)。(A)一组成员的侧边时有室过道无相当大相似之处。(B)内翻对线成比例20°组成员,在屈腰45° 和90°时,其一侧时有室过道值相当大成比例其他组成员。
详见1.不尽相同内翻对线中的肌肉许多现代过道的相比较
详见2.不尽相同内翻对线中的内翻抵消的相比较
详见3. 不尽相同内翻对线中的内、一侧时有室过道的相比较
根据该研究成果结果,笔记引述,尽管奥义前腰内翻成比例20°则会制约奥义中的内翻时的肋骨抵消,但肌肉过道无相当大差别,无论奥义前内翻相对如何均是如此。因此普遍认为,对于存在奥义前不堪重负内翻斜视的腰肌肉,在后稳定型许多现代TKA中的一般均可拿到肌肉过道抵消的矫正。
The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty
校对: orthop002相关新闻
相关问答