乳房下垂的情势各种各样,不能仅视乳房下垂的程度而论,还应顾及与胸部的比例关系。小而下垂的乳房,没有任何临床表现,但可直接或间接地影响体形曲线美;中等大小伴下垂的乳房,可能会出现某种程度的不适感,乳房挺起不够充足,外观上乳房可出现不对称,即便着装,也难以掩盖其下垂的表现;大而下垂的乳房,由于乳房的重力作用,可出现巨乳症的某些症状,如胸、颈、肩、背疼痛,易疲劳,酸胀感等,而且给妇女着装造成很大困难,影响了病人正常的心理发育,可出现各种各样的心理及生理上的问题。
要纠正这类畸形,应包括乳房缩小及乳房悬吊,因此处理起来较为复杂,而且这类乳房下垂的纠正,某种程度上与乳房缩小整形术类似。
1、垂乳的分类与分度
(1)垂乳的分类:垂乳的分类可以根据垂乳的缘由与乳房下垂的程度来分类。
根据乳房下垂的缘由分为以下3类:
1)减肥后乳房下垂:主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛而至。多见于中青年妇女。
2)老年乳房下垂:老年人各种性能都有所消退,内分泌性能一样降落。老年人乳房下垂,则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩而至,故乳房表现为空囊状下垂。
3)哺乳后乳房下垂:哺乳停止后,因激素水平的减低,乳腺泡管、腺体及脂肪组织均产生萎缩,而皮肤及支持组织却相应较多,因此致使乳房下垂。
2、垂乳上提的适应症
乳房下垂医治的目的悬吊下垂的乳房。就此而言,任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术,无明显忌讳症者都可实施。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引发没必要要的麻烦。
原则上讲,轻度下垂的乳房,即便病人穿薄而透明的衣服,外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂,确切影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采取创伤性非常小的手术,如乳晕周围乳房悬吊术等。
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