多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的直接影响

脊髓型尾椎病是55岁及其以上孩童；也最少见的腹腔疾病之一。在对这类患者实施颈髓诱发动手术时，东关关上德式椎板冠状动脉和椎板动手术术是经常采行的两种动手术形德式。然而，这两种动手术对尾椎干预节段与其周边地区节段中间翻转社会活动的影响尚无方面研究工作报道。

最近，美国爱荷华该大学神经科学物理室的Swathi Kode , MS举动问题来进行了专项研究工作，他们比较了关上德式椎板冠状动脉和椎板动手术术两种常用尾椎东关诱发动手术的神经科学效应，其研究工作结果公开发表于近期出版的Spine杂志上。

5具人遗体尾椎发现地复建为如下静态来进行物理次测试：(1) 值得注意；(2) C5–C6椎板其发展；(3) C3–C6椎板其发展；(4) C3–C6椎板动手术。每具发现地外保留间盘和骨-肋骨形态。物理中所对每一发现地在锡/聪、右/右侧侧锡以及右/右侧转轴翻转下间接地2 N·m的外力载重。椎板冠状动脉发现地的动手术累及椎板采行标准10-mm钢制、支架不作固定。动手术前、后测量发现地的整体和节段社会活动度。采行重复测量的方差分析来进行统计数据的统计学管控，P 布1.将次测试发现地安装在随动液压材料次测试机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床下摆在平衡支架的下方以抵消所需方向传送的梁柱。刚体标志物固定于尾椎椎体上。

布2.关上德式椎板其发展所采行的10mm钢制、支架。钢制右侧侧的侧边固定于侧块，U形卡槽经支架把持掀起的椎板。

布3.(A) C3–C6右侧侧关上德式椎板冠状动脉发现地；椎板掀起后用钢制、支架固定。(B)椎板动手术术发现地；C3–C6节段椎板及其连在一起的肋骨形态外不作动手术。

物理次测试结果显示，2节段椎板其发展致使的C2–T1社会活动度降低最小（锡/聪、侧锡以及转轴翻转等3种载重正常外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对来说未间接地管控紧急措施的值得注意发现地，椎板动手术发现地的C2–T1社会活动度在3种载重正常中所外相当大缩减（锡/聪缩减21%；侧锡缩减8%；转轴翻转缩减15%）。

布4.扭力/翻转人关系布：(A)值得注意发现地锡/聪正常每一节段与(B)值得注意、椎板其发展以及椎板动手术发现地的C2–T1社会活动对比。

布5.3种载重正常下（FE,锡/聪；LB,侧锡；AR,转轴翻转）C2–T1社会活动度的百分比变化。椎板其发展的变化最小，而相对来说值得注意发现地，椎板动手术致使社会活动度相当大缩减。

布6.在锡/聪、侧锡以及转轴翻转3中所正常下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平外椎间翻转( M±SD)。

该研究工作的统计数据最近，2节段和多节段椎板其发展可使C2–T1社会活动度得以保留，椎板关上后的钢制固定有利于尾椎牢固性的维持；而椎板动手术才会由于正中牢固形态的剥夺致使C2–T1社会活动度相当大缩减，进而带来尾椎不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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校对： orthop002