对于合并全身功能性病危险性诱因的病征,尽管仍未遵从了二级或一级预防,但是全身功能性流血事件数万人依然很低。即使仍未遵从了必需的治疗法,比如他福,依然残存全身功能性病几数万人。在这些病征之前,三酰胺依然时性疾病流血事件的危险性诱因,这仍未被流行病学和随机分析之前属实。在下降三酰胺的随机试验之前,在给予必需用药治疗法比如他福的思路缩减缓释丹宁和贝特类用药并未下降全身功能性流血事件数万人。同样,在同时代试验之前和除此以外的 meta 分析之前也没有发现在遵从他福治疗法思路缩减n-3脂肪酸的某种程度。
在一项冲绳的 JELIS 试验之前,划定了18645例合并低胆胆固醇胆固醇的冲绳病征,随机每天给予低数值他福加1.8g 二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)或他福。他们发现他福思路缩减 EPA 并能特别是在(19%)下降严重影响冠脉流血事件(vs 单独他福)。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批复的制剂用药。其制剂仍未在美国市场批复上市,是制剂的Omega -3 类用药,其含有为小于96%的激多不饱和脂肪酸EPA。是全身功能性用药,主要用途下降血脂,主要用途严重影响低三酰胺胆固醇(HTG)病征。Vascepa将作为辅助蔬果以下降病征低三酰胺技术水平。Vascepa是一种低二十碳五烯酸乙酰胺,并能下降三酰胺的技术水平。另外其还具有抗炎、可溶功能性、牢固黄褐色和内膜的主导作用。但是必须更多的分析数据属实其对性疾病流血事件的主导作用。2019年1月来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上公告了REDUCE-IT试验之前结果,分析者推论尽管仍未口服他福但是低三酰胺依然残存几数万人的病征,icosapent ethyl并能比抗抑郁药更并能下降全身功能性流血事件几数万人。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、实验组、抗抑郁药对照的试验之前,划定了全身功能性病病征或糖尿病以及合并其他几数万人的病征,这些病征仍未遵从了他福治疗法,但是空腹三酰胺技术水平介于135 - 499 mg/dl(1.52 - 5.63 mmol/L),以及低密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl(1.06 - 2.59 mmol/L)。划定的病征随机给予2g icosapent ethyl 每天2次(每天分之一4g)或抗抑郁药。主要举例来说绕道全身功能性失踪、非受害功能性心梗、非受害功能性卒之前、冠脉肺部成形术或不牢固低血压。决定功能性二级绕道包括全身功能性失踪、非受害功能性心梗或非受害功能性卒之前。共划定了8179例病征,其之前70.7%为全身功能性二级预防的病征,随访平均4.9年。icosapent ethyl小组和抗抑郁药小组主要绕道死亡数万人分别为17.2%和22%(HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001);相应的决定功能性二级绕道死亡数万人分别为11.2%和14.8%(HR,0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001)。按照事先设定的分层方案,icosapent ethyl小组其他性疾病功能性绕道数万人明显低于抗抑郁药小组,包括全身功能性失踪数万人(4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03)。icosapent ethyl 小组比抗抑郁药小组因房颤住院的比例明显缩减(3.1% vs. 2.1%, P = 0.004)。icosapent ethyl 小组和抗抑郁药小组严重影响出血流血事件死亡数万人分别为2.7%和2.1%(P = 0.06)。最终作者认为对于仍未口服他福但是三酰胺技术水平依然较低的病征,每天两次2g icosapent ethyl 的性疾病流血事件(包括全身功能性失踪)几数万人明显低于抗抑郁药小组。但是,对于常规剂量(每天1g,相对EPA则更低),在很多分析之前的结果呈现阴功能性,尤其是全身功能性疾病和的预防之前,在同一期NEJM上分析:NEJM:和VitD到底能不能预防全身功能性病和癌症?与鱼油相关的拓展阅读:NEJM:和VitD到底能不能预防全身功能性病和癌症?NEJM:最新分析提示:春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ :孕妈妈看过来!补鱼油,不如多吃深海鱼Lancet:阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌几数万人新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT分析:鱼油时代来临?但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸!维生素D及鱼油不能防癌!BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗?FDA批复低鱼油新药 有助治疗法心脏病和之前风BMJ:妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med:缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油治疗法干眼症大型临床试验之前失败NEJM:鱼油对干眼症无明显治果PLOS One:分析发现,鱼油不会提低的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry:长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝?J Nutri Bio:长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏,引发肝炎!更多信息请点击:有关鱼油更多资讯文献出处:Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22相关新闻
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