Eur Heart J ：肾素-血管不稳素系统抑制剂、ACE2表达会影响新冠肺炎感染吗？

血管恶化素转换酶2 (ACE2)是新的冠小儿毒(SARS-CoV-2)的巨噬细胞出口处点。然而，肾素-血管恶化素系统(RAS)抑制剂对生理小组织起来之前与血糖抑制和COVID-19小儿毒极为重要系统性的ACE2表示的影响尚未曾见报道。

近日，European Heart Journal上新的发表的一项研究可选择了人肾作为对BP、RAS和COVID-19管控至关重要的研究小组织起来，并检测了心血管疾小儿(及其主要葡萄糖共五性状)与ACE2表示的关系。全面研究了RAS受体阻滞剂前提与ACE2表示的变化有关。最后，研究在其他生理小组织起来和使用ACE-I和ARB治疗法的自发性心血管疾小儿大鼠心脏的对照实验假设上验证了一些极为重要的观察结果。

血管恶化素转换酶的心脏表示-从心脏转录小组研究、共五表示研究和单巨噬细胞实验受益的启示：

研究者处理了436个心脏的RNA核苷酸衍生的DNA表示谱，推测了21203个心脏DNA。极为重要RASDNA在心脏之前由强表示到之前表示，ACE2占去心脏DNA表示频谱分布的前20%(所示1A)。对人肾单巨噬细胞data26的研究显示，ACE2的表示有着巨噬细胞一般来说特异性，桡骨小管巨噬细胞表示频谱强悍(所示1B)。研究推测了47个与ACE2紧密系统性的心脏DNA(所示1C)。23个(49%)DNA在单巨噬细胞水平上表示特异性于桡骨小管(所示1C)。ACE2共五同表示的DNA在葡萄糖(P = 1.89 10 5，所示1C)、核糖体(P = 1.92 10 17，所示1C)、心脏疾小儿(P = 1.88 10 10，所示1C)和BP抑制较差(P = 0.0225，所示1C)层面可溶性。综上所述，这些统计数据证明ACE2是一个高含量的心脏DNA，在桡骨小管之前有着巨噬细胞一般来说特异性表示来进行，并且与与生物身体健康和疾小儿极为重要系统性的葡萄糖流程有功能重叠。

所示1

ACE2心脏表示、心血管疾小儿和其他诊疗基因型与乙型小儿的潜在系统性性研究：

研究者研究了269名心血管疾小儿症状和167名也就是说心血管疾小儿症状，结果显示生物心血管疾小儿与心脏之前ACE2的表示没有系统性性(P = 0.6008)(所示1F)。另一项仅限于未曾做炎心血管疾小儿治疗法的个体的特异性研究证实，ACE2与心血管疾小儿、诊疗收缩压(P = 0.358)和舒张压(P = 0.303)之间没有系统性性。糖尿小儿和BMI均未曾显示与心脏ACE2表示系统性(P = 0.8445和P = 0.8843)。然而，研究者检测到ACE2的心脏表示与eGFR呈显著于是以系统性(P = 2.41 10 5)。综上所述，这些统计数据证明ACE2的心脏表示与心脏功能的生化指标呈于是以系统性，但与心血管疾小儿或其他心血管/葡萄糖共五小儿无关。

总之，尽管人们普遍认为心血管疾小儿(尤其是抑制RAS的用药)与ACE2的表示增加有关，而这反过来又会导致对COVID 19的特异性增加，但本研究推测这两种用药对ACE2的心脏表示均无影响。本还推测，虽然平均年龄和性倾向改变了生理小组织起来之前ACE2的轻元素，但少用的心血管疾小儿葡萄糖性共五小儿，包含糖尿小儿和肥胖净资产与ACE2的心脏表示无关。最后，研究者还推测，在无SARS-CoV-2小儿毒的情况下，心脏ACE2的表示与心脏生化指标之间存有于是以系统性，并在心脏ACE2共五表示研究之前推测葡萄糖、核糖体和心脏疾小儿的可溶性。

最后，该研究结果证明，不论是心血管疾小儿状况还是降压治疗法都不显然改变人心脏之前极为重要出口处受体SARS-CoV-2的表示。此外，研究统计数据全面证明，在无SARS-CoV-2小儿毒的情况下，心脏ACE2显然有着肾保护关键作用，但其在心脏和心脏之前的表示随平均年龄增长速度显然与小儿毒SARS-CoV-2的风险有关。

参考文献：Xiao Jiang. et al. European Heart Journal, ehaa794,