胫骨髓内钉断裂近端部分如何取出：手术技巧

胫造血内钉子撕裂后如何取下数倍距大部分，对创伤骨科医生而言是具挑战性的。同类型另据的作法也不少，可技术的发展不同的机探头，如骨尖头、T型铰刀、多枚球头导针等作为斧头探头取下空心肾内钉子撕裂后的数倍距大部分[1-4]。然而，如果撕裂的数倍距大部分差不多，且半径较小时，技术的发展这些作法并不一定都未凑效。本文简述一种一新作法来补救这一问题。

治疗作法

技术的发展可透X线的治疗床，患者取仰卧位，技术的发展原则上的作法在C臂影像追踪下取下撕裂的肌腱大部分，然后取下数倍距大部分的锁钉子。在肋骨前唇和肾内钉子数倍距彼此之间做一个1cm的穿刺孔洞，显现出肋骨后部视网膜。C臂主要用途下技术的发展徒手技术开发先前是后侧视网膜夹住一枚3.6mm半径的导针（由此可知1A），同样徒手用斯氏针将进针点东南角的视网膜大大的交叉增加一些，然后更换斯氏针，重复使用一把4-6mm半径的冲击探头（由此可知1B），挡住肾内钉子尖端后，向肌腱敲击，尽量将撕裂的肾内钉子终敲少许。紧接著，用3mm半径的球头导针夹住7mm半径的AO轮轴，弹出肾内钉子断端的内高音（由此可知2）。导针沿肾高音以前向右，从胫造血内钉子先前的东南角穿出（由此可知3）。紧接著先前可通过肌腱开放的肾高音斧头撕裂的肾内钉子（由此可知4）。

由此可知1 A肋骨数倍距后部视网膜经皮口部，徒手重复使用3.6mm斯氏针；B 将斯氏针更换为冲击探头。

由此可知2 用冲击探头挡住肾内钉子尖端终敲，在此之后有充分的三维空间可以重复使用导针。

由此可知3 偷偷地轮轴的导针逆向弹出，通过整个肾高音从胫造血内钉子原进针点穿出。

由此可知4 偷偷地轮轴的导针作为斧头扬声探头，取下撕裂的肾内钉子。

肾内钉子撕裂后如何取下数倍距大部分，在同类型的研究中会另据了多种作法[1-4]。对于撕裂的股造血内钉子，数倍距大部分既可通过肌腱取下也可从数倍距取下，而胫造血内钉子撕裂后，一般只能通过肋骨近段肾高音而取下[5]。在这种只能，可技术的发展多种机探头，打斧头撕裂的肾内钉子，这些括骨尖头，T型铰刀、多枚球头导针等。然而，打拔机探头与肾内钉子断端彼此之间滑脱仍是导致治疗作法败北的主要原因。例如，肾内钉子内高音半径较小时，未弹出多枚球头导针，因为肾内钉子尖端的内高音只能够夹住一枚3mm的导针。对于股造血内钉子撕裂，技术的发展Magu等的成果，我们积累了一些成功的成果，球头导针套上轮轴后，从髁间窝口部弹出数倍折端，从肾高音取下撕裂的肾内钉子[6]。因此，我们小型化了这一技术开发用于取下撕裂的胫造血内钉子。由于踝关节的解剖关系，必须将断端大部分向右终敲以后才有充分的三维空间将偷偷地轮轴的导针夹住肾内钉子的内高音。视网膜通道的设立，可在影像追踪下，技术的发展徒手技术开发，在肋骨前唇和肾内钉子尖端彼此之间先前是后侧视网膜口部。并可随意地交叉增加视网膜入口，以先前重复使用4-6mm的冲击探头。在技术的发展屈曲的小冲击探头先前，再行用斯氏针妥善处理肾内钉子的尖端。因此，对于肾内钉子尖端重复使用到软骨下骨的情况，也可技术的发展这一作法。在这种特定的只能，技术的发展3mm的扩肾导针尤其合适，一方面具良好的较厚，另一方面这一半径与7mm AO轮轴以及肾内钉子的内高音都可取得完美的冗余。夹住7mm轮轴后，弹出导针时，由于轮轴与导针彼此之间有充分的间隙，可以在倾斜的方位上随意地夹住骨隧道。与整个肋骨数倍距的个数相对，进针时致使的视网膜缺口相对较小，在作者的病例中会，没有显现出来任何由于该缺口而导致的经常性事件。