JU:经会阴标准网格法与意志手方法对穿刺结果比较

2021-11-08 15:50:13 来源:
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活体常常用来对乳癌顺利完成诊疗,可通过直肠或会阴入路顺利完成。上会是经直肠/会阴的活体结果作为PCa诊疗的新标准健康检查,随着新科技的发展新标准网格国法(GB)和自由在手(FH)步骤在临床研究上应用的越来越多,但是哪种步骤不够好,仍然发挥作用引起争议。

昨日《The Journal of Urology》发表了一项研究结果表明,两种步骤对格里森2级以上的病人的乳癌检出部将极为,但是FH的副产物不够不算。

涂料和步骤

2014 - 2018年引入GB国法,2018-2020年引入FH新科技,给出的比较队列分作174人和304人。

两第一组中TPB最常却说的指征是既往活体阴性、临床研究持续怀疑PCa或低层级PCa并在积极数据分析下。排除了恶性肿瘤活体、放疗患上评估和新辅助治疗实验病人。所有活体大多由一位泌尿科医生完成。

GB步骤

全麻下取低位截石位。提拔每半个能够包括4个越过后水肿北区,4个越过中间北区(此前角外侧覆盖和侧边转入过渡北区),4个越过中间北区,因此整个总共24个腰椎点。(却说左图)

FH国法

首先,注射25毫升1%的利多卡因(根据能够根据配重下降血糖);用一根25g的筒注射皮肤,然后用一根长横膈膜筒注射皮下范围、腹横隔膜和顶端周围的初始每隔。然后将试剂盒筒头抽出一侧(上会是护木的最低水平),用新标准的18g活体顺利完成活体。(却说左图)

结果

FH和GB新科技显示对格里森分级第一组2级以上的检出部将部将极为。

FH第一组检出部将非常大略高于小鼠(p=0.011),但大约活体样本数非常大低于小鼠(p

GB第一组尿潴留部将(10%)非常大略高于FH第一组。

就格里森分级为2级以上胸部,在此前段(GB,检出部将31%)和此前侧边段(FH检出部将 22%)所致部将略高于其他胸部。

对于多参数成像核成像,格里森分级为2级以上胸部,在此前侧边的检出部将(23%)几乎是其他胸部(38%-55%)的一半。

结论

与GB经会阴腰椎活体拳国法相对于,FH经会阴腰椎活体拳国法显示检出部将极为,且无败血症安全性,尿潴留安全性非常大增大,能够下降。既往活体阴性和/或接受主动数据分析的病人可能不够从FH获益。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.

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