据最近JAMA surgery在网上公布的分析,四分之一顺利收尾保乳动手术的0期至2期白血病病症必需再进一步顺利收尾多次动手术。托马斯西郊新罕布夏大学医学与公共卫生艺术学院的第一原作者朱G.维尔克芝加哥大学并不认为,白血病二次动手术的发生领军保持在百分之二十五大概。
美国外科协可能会和美国辐射线一个组织联合发布的新手册鼓励白血病外科医生将“无画布”作为20世纪侵袭连续性白血病切缘有连续性的新标准下定义,而不重新考虑个体差异。威尔克芝加哥大学和 Margenthaler 芝加哥大学都并不认为如果更进一步手册实施后,保乳动手术再进一步切除领军某种程度可能会显著减低。目前的研究将可能会为预见疗法方式而的成功背离提供正因如此参考。
威尔克芝加哥大学及其朋友(之外来自托马斯西郊新罕布夏大学医学与公共卫生艺术学院的资深作家兆曜芝加哥大学)分析了2004年1月1日至2010年12月31日的图表。他们挖掘出314114名0至2期的侵袭连续性或食道原位癌的白血病女连续性顺利收尾了保乳动手术。其中都76%顺利收尾了单个结扎,24%的病症顺利收尾了有数一项额外的动手术,62%顺利收尾了以外结扎,38%顺利收尾了结扎。
威尔克芝加哥大学及其朋友检查了病症的统计数据、连续连续性以及设备特征来确定是什么因素引致了反复动手术,挖掘出反复动手术在较大和身为的病症中都发生领军较高,不同海地区的反复动手术领军也各有不同。
然而,二次动手术并不显然减低生存领军,这项研究并没有提供生存领军方面的信息也没有标示出二次动手术与生存领军之间的间的关系。威尔克芝加哥大学及其朋友总结道,达成共识的手册和再进一步切除适应症中都提及的切除边沿的新标准下定义可能将减少反复动手术领军的差异连续性,减低病症的费用并减低切缘无症状病症的焦虑。
某种程度通过检查动手术的收尾情形以及切缘有连续性的新标准下定义来减低反复动手术领军,外科动手术指导也可能改善动手术结果。Margenthaler芝加哥大学再进一步次强调,对于1至2期的侵袭连续性白血病病症必需将“无画布”作为切缘有连续性的新标准下定义。目前有强有力的证据得出结论对邻近但切缘有连续性的强加动手术并不能产生更多的结果。
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编辑: 王迭凡相关新闻
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