灌药夹闭胃管，多久可胃肠减压？咽胃管使用 5 问

在临床研究医疗加载中会，我们把一根经咽腔或朝天腔插进肺内的金属片是从咽肺管或朝天肺管。

有时我们用这根咽肺管来转化成猪料、类固醇、的水，这项加载被称做咽猪例；有时我们会用一次普遍性肺肠汽化器与咽肺管连接起来将水肺液，这项加载被称做肺肠汽化；有时我们还会将它与电动洗肺机的端朝天连接起来，反复流进和吸出都可的溶液以冲洗并考虑到肺概要物，这项加载被称做洗肺例。在临床研究医疗工作中会，你能得心应手应当对这些加载吗？

范例一：肺管选取有讲究

年前夜班来了一位交叉部位病童，身体健康获取两处肺管；大肺肠汽化，妇产科医生小薇没多久随手拿了一根肺管，就给病童插上了。可班上一直肺肠汽化将水不畅，因为肺管用转化成器肺痛刚通好，一会儿就又被米粒菜叶等猪料泥土堵塞，小薇这个班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。

当天妇产科医生长查房，推断出小薇使用了 12F 肺管，心里她选取肺管有问题。小薇也是个较到底人，回去翻阅第四英文版基础医疗学，推断出咽猪和洗肺章节物品作准备中会，大多则有过肺管的机种。那么临床研究工作中会，大家在置肺管年前考虑过肺管的机种吗？

专家建议：置管年前应当该做好分析，了解病童的疾病诊断，根据两处肺管目地、两处时间的不一样，选取不尽相同塑料、机种的肺管，以提升自己医疗习得，保障病童的安静安全。若获取营养液咽猪时，应当选取细软塑料、轻松小朝天径的肺管，一般管路为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的肺管，可以减少咽猪液的返流误吸、病童咽腔压力普遍性受损的起因、提升病童的安静感；若获取肺肠汽化和洗肺时，应当选取管路纤细 16 号（5.3 mm）的肺管，方没多久猪料或类固醇泥土将水出来, 不易起因肺管阻塞，保障将水的有效普遍性。

小常识赠给：管路机种和管路简陋换算公式 机种（Fr）= 金属片cm（mm）X 3

8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm

20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm

范例二：转化成类固醇夹闭肺管后，多久后可以于是又转回肺管一直肺肠汽化

一名麻痹普遍性肠梗阻肺肠汽化的病人，身体健康予一些肺肠的动力类固醇转化成。妇产科医生小溪询问妇产科医生长，转化成类固醇夹闭肺管后，多久后可以于是又转回肺管一直肺肠汽化呢？妇产科医生长组织大家争辩，并进；大了翻查方面读本......

大家经验杂谈：有人说是夹闭 4-6 小时，理由是混合普遍性猪料从幼小到肺完全排空约只能 4-6 小时；可也有人心里液态类固醇的排空要比猪料鱼肉等快得多，转化成类固醇后夹闭 15-30 分钟即可。因为猪料进入肺内 5 分钟，肺就开始蠕动，并且幽门开放时，每次会将 5-15 ml 食糜接回胃部。最后关于这个问题，第五英文版妇产科医疗学中会讲述到，向肺肠汽化下端流进类固醇后，须要夹管 1-2 小时。不想到你们医院有此方面的规范吗？赞许在文后留言！

范例三：肺管进到，前提可以直接插回？

青青是位高中同学，为了让病童翻身后，推断出肺管进到大约 10 cm 左右，她唯恐代课责备，不得不悄悄于是又插回去，可被带教代课推断出阻止了，为什么呢？

豁：因为吻合朝天不限的肺管，统称高危输油管；而其他只能的肺管都统称很低危输油管，所以当起因肺管滑脱后，妇产科医生于是又直接插回的现象较多。但只能在这里提醒一下，肺管进到先当牢固观察病痛，不能因担忧害唯恐，就于是就插回去，以免闹得怨恨。切记不能于是就插回，需众所周知分析这个肺管两处的目地，了解病人的疾病诊断，前提刚做过消化道控制系统手术等，以免因盲目插进而戳破吻合朝天，导致吻合朝天瘘。

范例四：经咽肺管营养支持化疗时，不间断施打反复中会前提只能定时冲洗肺管？

豁：每次施打年前后、连续施打反复中会每时间延迟 4 小时、特殊施用年前后大多以温开水 30 ml 冲洗输油管，防止营养液沉积堵塞管腔。咽肺管一般而言只用于营养液的施打，如需管猪类固醇，务必概述类固醇说是明书，类固醇经研碎、溶解后流进下端，避免与营养液混合而凝结成黏块附于管壁或堵塞管腔。

范例五：咽肺管如何浮动，才能减少咽腔上皮起因压力普遍性受损？

豁：在做到咽肺管使用的缺点后，尽量选取厚实管路小的金属片，减少对咽腔上皮的压迫。浮动肺管时，使用不符咽部在结构上，浮动坚实的「工字型」浮动作例，塑料选取透气普遍性不强、粘普遍性高且较难清除，很低致敏的。浮动时忽略切勿让肺管贴着压着咽腔周围表皮表皮，让其保持中会立位。

概述文献：

1. 时将之、路潜 妇产科医疗学 第 5 英文版

2. 2016 年《经咽肺管幼小临床研究实践指南》 中会华医疗杂志