自在心铰链重复使用软颅后，随着时间的推移常不会引发颅长入周期性，进而致使铰链后头在内相同物锁住精中不易辨认，此时不会随之而来铰链锁住困难。近日，英国皇家联合医院创伤颅科P. A. G. Torrie, MD等在Tech OrthopMagazine上以肩胛颅的平台自在心铰链锁住为例，叙述了一种恰当的外科手精高效率，可比较较难锁住早已引发颅长入的自在心铰链。这一高效率有别于19#腰麻针外套过自在心铰链的颅落叶口部，进而发挥铰链后头“聚焦器”的作用。
在文章笔记指单单，颅科医生可通过X线或透视高效率付诸对颅折的经皮复位相同，从前诸如肩胛颅的平台颅折等通常需要切开复位内相同放射治疗的颅折类型，当前也可有别于经皮高效率付诸对颅折的相同。肩胛颅的平台颅折有别于自在心铰链相同者，尤其是不应用圈垫的情况，常常不会将铰链重复使用软颅较深，再次不会因为铰链后头周边引发颅长入而使得其在锁住时似乎困难（平面图1）。此时，在取钉时，以外医生不会选择破坏周边软颅或有规律透视以明确铰链后头右方。
平面图1.肩胛颅外侧的平台颅折经皮自在心铰链相同精后正位X线或片所示，自在心铰链深置后，铰链后头周边引发颅长入，进而使铰链后头埋于颅皮质之中。
自在心铰链的尖端常常内侧于对侧颅皮质，皮下聚焦该口部后将19#腰麻针尽量地填入铰链两端的自在内心，然后有别于小号AO鼓锤击打腰麻针在此之后使其尖端经过颅长入区，进而外套单单自在心铰链后头。此时即可进行对自在心铰链后头的聚焦（平面图2）。笔记显然，肩胛颅的平台颅折自在心铰链内相同锁住精中，通过这一恰当的高效率系统设计，可迅速的聚焦铰链后头右方，避免所致咬除铰链后头周边软颅，进而使外科手精医生快速而安全地锁住自在心铰链。
平面图2.从对此皮下聚焦内侧的自在心铰链尖端填入19#腰麻针，腰麻针尖端经铰链后头周边颅长入区外套单单，进行铰链后头聚焦。
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校对： orthop002相关新闻
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