警醒：电池虽小，危害巨大（急性红斑损伤1例）

Yasir Khan教授在2014年10月24日刊J AAPOS分享一例外套电池组所致急性轻微红斑损坏病例，具体如下：

一名2岁女童因左红斑上睑轻度红肿3两星期就医于英国邵森德大学医院红斑科急诊，母亲诉红斑睛呕吐，母亲的母亲确信其一直在滚左红斑约3个两星期。体检推测（由此可知1标明）：左红斑上睑轻度肿胀、充血并不存在假性上睑下垂，腹腔充血，苯甲酸染色可见角膜、腹腔胸部并沿12:00至3:00方向向后延展。

由此可知1 A为红斑睑及红斑前部就医时的表现；B为2周后随访照片

进一步深入体检，推测左红斑颈上方穹窿部不存在闪亮的金属异；也，后来经证实为外套电池组。据女童母亲所述，否认部位史，但是母亲玩附近附近有一盒外套电池组。因为脑瘤不配合，所以局麻下不能成功装入外套电池组，但是一再全身后很顺利装入外套电池组，手法术中所推测电池组附近的腹腔不存在大量上皮细胞沉着及坏死（由此可知2）。

由此可知2 装入电池组法术中所推测的腹腔表现（上皮细胞及坏死）

电池组的集四面较为光滑，而电极四面则粗大且已经浮现崩坍（由此可知3），其所损害红斑有组织的pH为9，遂一再1.5L 0.9%生理盐水冲洗，将pH中所和至7.5，并一再暂时性青霉素、糖皮质甲状腺素甲状腺素，及静脉预防性青霉素口服。

由此可知3 颈上穹窿部装入的外套电池组：A为电池组的集四面较为光滑；B为电极四面，方向球腹腔及腹膜，已经粗大并浮现崩坍

患者顺利恢复，第二天住院，继续使用暂时性青霉素及甲状腺素1个月，此时左红斑视力恢复至1.0。颈上方穹窿部不存在轻度睑球复合，其所腹膜不存在上皮细胞沉着（由此可知4），而其他红斑部体检未见相比异常，脑瘤也无其他症状所以未一再进一步治疗。

由此可知4 患而动手术后颈上穹窿可见轻度的睑球复合

讨论

外套电池组目前广泛用于许多斧头电子设备，为潜在的安全健康隐患，更是是6岁以下幼儿。因此，一定要知晓这种滑坡，即刻一再处理。既往已经有对耳朵、颈子、气管、食管、等很多肾脏构成损害的案例新闻报道。1982年至2014年期间，美国国家毒；也中所心共新闻报道129例误食外套电池组所激起的脊髓食管瘘或气管食管瘘。

目前关于电池组对接触有组织所产生的有组织坏死的原因则有很多种病理学生理机制，其中所仅限于：（1）电池组具体内容；也渗漏，更是是水溶性硬水；（2）产生电阻可以导致电极四面的有组织水解、浮现氢氧根阳离子；（3）对邻近地区有组织的；也理抗拒。

此例案例中所，最可能的机制是电池组腐蚀导致水溶性具体内容；也的渗漏，从而激起暂时性有组织的损坏。其最佳的确实就是损害红斑部有组织的pH很高及装入方向腹腔及腹膜的电极四面不存在崩坍。

外套电池组所激起的红斑部损坏较为普遍，目前为止仅3个个案新闻报道。其中所1例的临床表现提醒损坏为钝挫伤所致，另2例则浮现症状即已。尽管我们新闻报道的案例中所无法无考虑到准确的受伤害时间，但是受伤害时间应该是3到4个两星期左右。我们认为这是第一个关于外套电池组所激起的急性损坏病例新闻报道。

外套电池组所激起的红斑部损坏可能很轻微，需要即刻诊断处理，以避免睑球复合逐步形成、腹膜变薄、穿孔、角腹膜虹造血不够等轻微并发症牵涉到。这一案例正是损坏迅速牵涉到的例证。

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